三星证券研究发现，“不吸烟者”患肺癌比例正在大幅上升

近期，由Grace Ha等研究人员发表在《Clinical Lung Cancer》期刊上一项研究发现，不吸烟者患肺癌比例正在上升。这项涵盖了2005年至2024年间5131名非小细胞肺癌（NSCLC）患者的研究表明，从未吸烟的患者比例从2005年的12.3%显著且稳步地上升到了2024年的18.0%。

这些从未吸烟的肺癌患者在人口统计学上呈现出极具标志性的特征：他们更有可能是女性、50岁以下的年轻人或80岁以上的老年人。这一发现有力地反驳了“只有吸烟者才会得肺癌”的传统偏见。未来在制定筛查政策和评估个人风险时，必须将吸烟史以外的遗传、环境、性别和族裔等多重因素纳入考量，以确保高风险的非吸烟群体不被忽视。

2026年，Brunetti等人发表在知名医学期刊《柳叶刀·肿瘤学》（Lancet Oncology）上的一项新研究，揭示了常用药物如何通过干扰肠道微生物群来削弱肺癌免疫治疗的效果。通过对PACIFIC试验的分析，研究人员发现在接受放化疗后使用度伐利尤单抗（durvalumab）进行免疫治疗的III期非小细胞肺癌患者中，如果在治疗前后服用了质子泵抑制剂（常见的降酸药）或抗生素，患者的癌症恶化时间会大幅提前。数据显示，未使用降酸药的患者中位无进展生存期为17.2个月，而服用降酸药的患者这一时间锐减至仅9.4个月，且整体生存率的差距甚至更大。由于这种不良影响仅在接受免疫治疗的患者身上出现，而在安慰剂组中未被观察到，这强烈暗示了改变肠道菌群的药物与人体免疫系统的抗癌反应之间存在着直接的相互作用。

这两项前沿研究虽然侧重点各有不同，但共同描绘了一幅更为复杂、精细的现代肺癌防治全景图。一方面，不仅吸烟者需要警惕，非吸烟者尤其是特定女性和少数族裔群体，同样需要被纳入早诊早治的视野中；另一方面，在步入免疫治疗时代的今天，创新药物的疗效不再仅仅取决于药物本身，还与患者的整体生理环境（如肠道健康）息息相关。

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